【陕西正义司法鉴定中心—典型案例】 “与人争执被刀砍伤 鉴定辨明受伤成因”

 A某，男，56岁，2019年7月5日晚，A某在XX小区与B某、C某、D某母子三人发生争执，在B某家内A某被刀砍伤左肘部、右膝部，随后紧急拨打110送医救治。公安部门介入调查后，B某、C某、D某母子三人拒不承认砍伤了A某，坚持说A某是小偷，在入室行窃时被发现，紧急情况下A某挥刀自己造成了误伤。公安部门为了查明受伤成因，澄清事实，委托陕西正义司法鉴定中心对A某的损伤程度和受伤成因进行司法鉴定。

 我中心接到委托后，首先对A某的住院病历进行查阅，病历显示：2019年7月5日，A某因刀砍伤左肘部、右膝部紧急入院治疗，入院诊断结果为:1.左肘刀砍伤：2.左尺骨鹰嘴骨折；3.左肘关节脱位；4.右膝刀砍伤；5.右髌韧带断裂。2019年7月6日在全麻下行“左肘刀砍伤清创、克氏针固定、VSD负压吸引术＋右膝刀砍伤清创、VSD负压吸引术”。2019年7月10日在全麻下行“1.左肘部刀砍伤清创、左尺骨近端骨折切复内固定术、VSD负压吸引术+2.右膝刀砍伤清创、髌韧带修补、VSD负压吸引术”。2019年7月22日出院，出院诊断同入院诊断。

 2019年8月25日本中心法医对被检人进行活体检查。体表检查显示：A某神志清楚，问答切题；头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致；左肘部背侧有一14.0×0.2cm不规则形外伤手术混合瘢痕，左肘关节活动受限，右膝部前侧有一11.0×0.2cm横行外伤性瘢痕，右膝关节活动受限。余未见明显异常。通过A某的X线片可见：左尺骨近端粉碎性骨折并肘关节脱位，伴周围软组织肿胀；右膝胫骨前方骨性密度影，多考虑关节游离体；左尺骨近端骨折内固定术后，可见钢板及螺钉内固定影。

 2019年9月12日，我中心组织有关专家对A某成伤方式举行听证会，会诊意见如下：1、根据送检损伤照片、病历资料并结合法医学检查示：伤者左肘后下、右膝前各有一横行创口，两处创口创源整齐，创角锐利，伤口均深在，左肘后下损伤伴尺骨近段粉碎性骨折，左桡骨头脱位，右髌韧带断裂，深达股骨髁关节面，这二处创口均符合砍创；2、根据上述损伤部位，创口走向，损伤程度，自己形成困难，不符合自伤的特征；3、根据左肘后损伤创口深，且伴尺骨近段粉碎性骨折、左桡骨头脱位特点，以及右膝前创口长，创腔深，股骨髁关节面可见砍痕等特点，表明损伤重，力度大，不符合自伤损伤特点。4、鉴定意见：符合他伤。

 根据送鉴材料和专家会诊意见，结合本中心检验所见，综合分析说明如下：

 1、A某左尺骨近端粉碎性骨折；右髌韧带断裂；左肘部及右膝部遗留瘢痕长度累计达25.0cm，根据《人体损伤程度鉴定标准》5.9.3 e）、5.9.4 e）、5.9.4 l）之规定，A某左尺骨近端粉碎性骨折符合轻伤一级标准；右髌韧带断裂符合轻伤二级标准；左肘部及右膝部瘢痕符合轻伤二级标准。

 2、根据送检现场照片、光盘、病历资料、影像学所见并结合法医活体检查示：（1）伤者A某左肘后下、右膝前各有一横行创口，两处创口创缘整齐，创角锐利，伤口深，左肘后下损伤伴尺骨近端粉碎性骨折、左桡骨小头脱位，右膝损伤致右膝髌韧带断裂，深达股骨髁关节面，两处创口均符合砍创；（2）根据上述损伤部位，创口走向、损伤程度，自己形成困难，不符合自伤的特点；（3）根据左肘后损伤创口深，且伴尺骨近端粉碎性骨折、左桡骨小头脱位，右膝前创口长、创腔深，股骨髁关节面可见砍痕等特点，表明损伤重，力度大，不符合自伤的损伤特点。

 综上所述，A某的损伤属轻伤一级；A某左肘部及右膝部损伤符合他伤。